Flash Actu N°70
- On 7 février 2022
Communiqué de Presse UNOCAM – Réforme 100% Santé : l’UNOCAM publie son premier Baromètre 100% Santé
L’Union Nationale des Complémentaires Santé a publié le 20/01/2022 son 1er baromètre 100% Santé, conduit avec les fédérations France Assureurs (ex-FFA), CTIP et FNMF sur les données du 1er semestre 2021. Dans le contexte de la mise en place des offres 100% Santé, la comparaison a été faite avec les données du 1er semestre 2019, 2020 étant jugé atypique dans le contexte de la situation sanitaire.
Les trois postes de frais de soins Audiologie, Optique et Dentaire représentent une charge totale au 1er semestre 2021 de 7,5 Md € contre 6,2 Md € au 1er semestre 2019. Charge financée par l’assurance maladie obligatoire (AMO), l’assurance maladie complémentaire (AMC) et les assurés.
L’étude présente une baisse des restes à charges (RAC) des assurés pour le poste audiologie et les prothèses dentaires soit respectivement : 282 € et 75 € par bénéficiaires. En revanche, en optique, le reste à charge moyen des assurés augmente de 40 €. Le tableau suivant présentant l’évolution des restes à charges par poste à la suite du 100% Santé, montre combien le reste à charge des assurés est en baisse pour les prothèses dentaires et les aides auditives, mais en hausse pour l’optique :
Evolution des Restes à charges par poste à la suite du 100% Santé.
Entre 2019 et 2021, le financement des Organismes Complémentaires d’Assurance Maladie (OCAM) s’est renforcé sur les trois postes, Audiologie, Optique Dentaire : ce financement représente 56% des charges totales au 1er semestre 2021 (soit un financement de 4,2 Md €) contre 53% au 1er semestre 2019 (soit un financement de 3,3 Md €). Ce qui représente une croissance de 27%.
Au 1er semestre 2021, sur le financement de 4,2 Md €, la participation des OCAM aux dépenses des offres 100% Santé correspondent à 1,3 Md €.
En volume d’actes du panier 100% Santé, la part financée par les organismes complémentaires santé est majoritaire. Le tableau suivant donne un aperçu des volumes d’actes et part de financement OCAM de ce panier.
Part du panier 100% Santé en volumes d’actes et part de financement OCAM de ce panier.
Ces premiers résultats justifient dans son ensemble du succès de la réforme du 100% Santé. Il est aussi important de surveiller si ces tendances se confirmeront sur les périodes à venir notamment en 2022.
Référence : Communiqué de presse de l’UNOCAM : https://unocam.fr/?mdocs-file=2063.
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